鼎武产科两套分娩方案助何女士平安产子

鼎武产科两套分娩方案助何女士平安产子

鼎武产科

两套分娩方案

助何女士平安产子

2019.07

何女士，怀孕了，家里人都为她高兴。

但是，过去何女士开过宫颈锥切手术，这次能不能要这个小孩？她心存疑虑…...生产的日期到了，她阴道出血，家人将她送到了常州鼎武医院。

在鼎武医院妇产科医务人员的努力下，她顺利生产了。这里讲述何女士的生产过程，与大家分享自然分娩的好处。

阴道出血

发现问题

 产妇何女士

因 “ 停经40 6周，阴道出血1天，伴腰酸6h ” ，于2019年7月25日入院。

辅检：B超：BPD：9.8cm，AC:35.6cm，FL：7.8cm，AFI：18.6cm，胎盘位于子宫前壁，下缘X距宫颈内口＞7cm，脐动脉血流s/d:2.21，示单胎头。

初步诊断：1. G4P1孕40 6周待产LOA；2. 宫颈LEEP术后。

风险评估

两套方案

风险评估：产妇既往有宫颈锥切手术史，术后组织挛缩或疤痕愈合，分娩过程中可能导致宫颈裂伤，严重时可能伤及膀胱及肠道。

为此，产科医务人员为她制定了两套分娩方案：一是行镇痛分娩术；二是剖宫。

自然分娩

不想生了

2019年07月25日

于13：00行镇痛分娩术，于15:00宫口开全，在科里医护人员的鼓励下坚持至17:00，产妇因耗尽体力，要求剖宫产终止妊娠。

罗主任表示：因其系经产妇，第二胎，胎儿也不是很大，骨盆条件可，其顺产希望很大；安慰产妇，既然都到*后一步了，让她再坚持一下。

耐心指导

增加信心

汤医生在一旁讲述自然分娩的好处，吴医生在床旁为产妇擦汗鼓励。

临近下班17:30时羊水II�，产妇对顺产失去信心，烦躁不安再次提出要求剖宫产，此时胎儿有缺氧表现，汤医师在告知家属风险。

用胎吸术

顺利分娩

罗主任使用胎吸术，凭着丰富的产科经验，对会阴进行保护，并指导患者合理使用腹压，顺利娩出一女婴，外观无异常，清理呼吸道后哭声洪亮，Apgar评分1-9分，5-10分，重3500克，5分钟后胎盘娩出完整。 

产后出血

转危为安

此时何女士情绪激动地流下泪水，感谢医护人员让她坚持下来。

罗主任说：胎盘娩出后产妇子宫收缩差，阴道出血不止。在护士长的配合下立即开放静脉通道补液、扩容补液。

罗主任不停徒手按摩子宫，科里全员配合，促进子宫收缩，5分钟后子宫收缩佳，检查产道及会阴无撕裂伤，产妇生命体征平稳，产房观察2小时后平安返回病房。

感激之情

难以言表

产后第二天，何女士对全体医护人员表示了感谢。

她说：  “ 如果不是你们的鼓励，我肯定熬不过来，也免去了挨一刀的痛苦，你们昨天都没下班，留下来加班抢救，辛苦你们了。*主要是我居然一点都没有裂伤，可以轻松下床，十分感谢！ ”