麻醉机

 麻醉作为一种医疗手段，已经越来越被医疗界认识并运用。因此，对于麻醉技术便有了高技术的支持。麻醉机就是其中一个。《麻醉机》这本书作为国家重点音出版规划的品种及卫生部医学视听教材，为学医者提供了麻醉机结构，包括麻醉机基本部件、麻醉机附加部分、麻醉机的安全装置及使用前准备与检查，并以全麻为例麻醉机的使用方法。本部影片适合于麻醉专业师生及临床医师学习使用。

           自1846年朗宁首先应用乙醚麻醉以来，吸入麻醉已日臻完善。现代药理学的发展，科学技术的进步，特别是电子计算机技术的应用，更使现代吸入麻醉的水平大大提高。吸入麻醉易于控制、安全、有效。是当前医院进行手术时的首选。

           所谓麻醉是指使有机体全部或局部暂失去知觉，以便进行外科手术治疗的方法。麻醉的方法有多种，如针刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。目前医院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉为主。麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉的仪器。

           现代麻醉机正朝着智能化、集成化系统发展，各部件组合协调、灵活、可靠，结构紧凑、合理，使用界面清晰友好，操作方便快捷。电控气体输送系统，内置式电控麻醉呼吸机，集成化呼吸回路，一体化的气体监护系统，高、低微流量的麻醉方式是现代麻醉机的*佳结合。新一代的麻醉工作站将扩展融入整个医疗系统，可与医院设备进行系统联网、沟通、定义、调整麻醉过程和记录，评估麻醉效果，提高患者护理质量，为临床医生创造一个良好的工作气氛。现代麻醉机的按结构原理可分为:气体供应输送系统、麻醉气体挥发罐、呼吸回路、麻醉呼吸机、安全监测系统及残气清除系统。

           折叠、气体供应输送系统

           气体供应系统包括:压缩气筒(或中心气源) 、单向阀、溢流阀、过滤器、压力表、气体压力调压器、流量计和N2O -O2 比例互锁控制装置、笑-氧截止阀等。

           麻醉机必须配备各种气源的流量计，流量计单位为L/ min和mL/ min (或低于2L/ min 流量管)两种读数流量管，以便于低流量麻醉实施。同时必须配备N2O- O2比例互锁控制装置，保证输出的麻醉气体氧浓度水平不低于25%;当氧气供应不足或中断时，笑气供应自动切断。常见的N2O- O2 比例互锁控制装置、笑-氧截止阀为机械装置，慎防失灵，在日常的使用过程中，必须注意O2、N2O 比例，检查流量计是否漏气，依靠麻醉机或其它监护系统监测呼吸回路中的O2、N2O 浓度，更可准确地测量当前麻醉机运行的情况。现代的麻醉机很多具有55L/ min氧气旁路，通过应急接口可迅速直接进入呼吸回路，极大方便临床麻醉师的供氧操作。

           折叠麻醉气体挥发罐；

           挥发罐(又名:麻醉蒸发器，蒸发罐)是麻醉机的重要组成部分，它的质量不但标志着麻醉机的制造水平，也关系到吸入麻醉的效果与成败，直接涉及到患者的安危。

           挥发罐的基本原理是利用周围环境的温度和热源的变化，把麻醉药物变成蒸发气体，通过一定量的载气，其中一部分气体携走饱和的麻醉气体,成为有一定浓度的麻醉蒸气的气流，直接进入麻醉回路。

           折叠呼吸回路：

           呼吸回路是麻醉机与患者相连接的联合气路装置，为患者输送麻醉混合气体，输回患者呼出气体，从而实现正常的氧气与二氧化碳气体的交换。主要由呼吸管道、CO2吸收罐、吸呼活瓣、储气囊、面罩、机控-手控阀、排气阀、限压阀、开发/半开放阀等。由活瓣与管道形成气体的定向循环，利用CO2吸收罐中的钠石灰吸收CO2和水份，以供给患者新鲜气体。机控-手控阀方便使用者进行手动控制或通过麻醉呼吸机进行机控的选择;半开放阀、限压阀等可使呼吸回路灵活控制，压力限制，有利于进行自主呼吸。